Что делать при поражении электрическим током: как безопасно прекратить воздействие тока, вызвать скорую, проверить сознание и дыхание, начать СЛР, помочь при ожогах, судорогах и травмах. Главное правило — сначала безопасность спасателя.
Поражение электрическим током занимает особое место в статистике несчастных случаев. При относительно небольшой доле в общем числе травм оно лидирует по тяжести последствий. Около 49 % таких случаев заканчиваются летальным исходом, 31 % — тяжелыми травмами.
И здесь особенно верно правило: предотвратить поражение током гораздо легче и безопаснее, чем устранять его последствия. Регулярная проверка изоляции, контроль состояния электрооборудования, строгое соблюдение требований нарядов-допусков (распоряжений) и использование средств защиты — это не формальности, а именно те действия, которые реально снижают риск электротравмы.
Генри Форд подчеркивал, что погоня за сиюминутной выгодой и пренебрежение мерами безопасности неизбежно ведут к серьезным проблемам.
В современном производстве эта идея остается актуальной: пренебрежение простыми мерами предосторожности часто оборачивается трагедией.
Электричество — не абстрактная угроза, а повседневный фактор риска. Оно питает станки, конвейеры, подъемники, системы освещения. Оно с нами ежедневно и повсеместно.
При этом опасность тока заключается не только в мгновенном поражении. Опасные последствия иногда проявляются не сразу. Нарушения ритма сердца, отек мозга, неврологические осложнения, глубокие ожоги тканей или другие осложнения могут дать о себе знать спустя несколько часов после удара.
Электрический ток оказывает на организм комплексное воздействие:
На производстве, где электричество является повседневным фактором риска, профилактика должна быть такой же обязательной частью процесса, как и сама технологическая операция.
Но если травма все же произошла, действовать нужно быстро, четко и в первую очередь безопасно для самого спасателя. Его главная задача — минимизировать вред до прибытия медиков и при этом не пострадать самому.
Действия, оказывающего первую помощь, производятся в соответствии с универсальным алгоритмом оказания первой помощи.
Первая помощь оказывается по универсальному алгоритму, утвержденному Приказом Минздрава России № 220н. В перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, входят отсутствие сознания, остановка дыхания и кровообращения, наружные кровотечения, травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами.
Для работодателя важно учитывать и Постановление Правительства РФ № 2464. Обучение работников оказанию первой помощи должно включать практические занятия по формированию умений и навыков. Если работодатель организует самостоятельное обучение первой помощи, программа должна быть не менее 8 часов, а практическая часть — не менее 50 % общего количества учебных часов.
Если речь идет об электроустановках, дополнительно учитываются Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок. При несчастном случае напряжение для освобождения пострадавшего должно быть снято немедленно без предварительного разрешения оперативного персонала.
Если говорить кратко, когда человек пострадал от электрического тока, действуйте по алгоритму:
Даже если после удара током человек пришел в себя и говорит, что чувствует себя нормально, медицинский осмотр все равно нужен. При электротравме осложнения со стороны сердца, дыхания и нервной системы могут проявиться не сразу.
Далее разберем каждую ситуацию более подробно и по алгоритму.
Электрический ток не подает явных сигналов тревоги, и человек может не подозревать об угрозе, пока не станет поздно. Оказывающий первую помощь не должен становиться еще одним пострадавшим! Нельзя прикасаться к пострадавшему, пока он находится под напряжением.
Прежде чем предпринимать любые действия по освобождению пострадавшего, оказывающий первую помощь обязан быстро, но внимательно осмотреться вокруг.
Нужно зафиксировать очевидные признаки электротравмы: оголенные или оборванные провода, искрение, запах горелой изоляции, оплавленные элементы оборудования либо видимые следы электрической дуги.
Если вы увидите лежащий на земле провод – ни в коем случае нельзя к нему приближаться. Опасная зона может быть от 5 – 8 метров вокруг.
Важно также обратить внимание на положение и состояние самого пострадавшего:
Такая оценка нужна не для «перестраховки», а чтобы точно отличить поражение током от других неотложных состояний (обморока, приступа, падения с высоты) и не допустить новых жертв.
Если причина состояния — электричество, любое прикосновение к пострадавшему до снятия напряжения смертельно опасно.
Только убедившись, что речь идет именно об электротравме, и оценив возможные риски (в том числе шаговое напряжение из‑за растекания тока по полу или земле), можно переходить к безопасному отключению источника напряжения.
Порядок действий зависит от напряжения.
Если напряжение до 1000 В (это большинство цехов, щитовых, станков):
Если напряжение свыше 1000 В:
Как только вы обеспечили собственную безопасность и прекратили воздействие тока, сразу вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112. Если рядом есть другие люди, поручите кому‑то сделать вызов, а сами сразу приступайте к оценке состояния. Если вы один, то детальный осмотр состояния проводите параллельно или сразу после вызова скорой.
Сообщите диспетчеру:
Вы можете заметить, что здесь вызов скорой идет раньше детального осмотра. В универсальном алгоритме первой помощи вызов медицинских работников обычно делают после осмотра на предмет кровотечения и наличия сознания.
Дело в том, что обязательные мероприятия по отключению тока (поиск и доступ к щиту, манипуляции с автоматикой) сами по себе занимают время. Пока один работник занимается отключением и проверкой отсутствия напряжения, второй должен сразу связываться с диспетчером: так не теряются драгоценные минуты.
Причина такого приоритета — в скрытой опасности тока: поражение может не иметь ярких внешних признаков, но при этом вызывать тяжелые внутренние нарушения — сбои в работе сердца, изменения проводимости миокарда, неврологические последствия.
Эти осложнения нередко проявляются не сразу, а спустя несколько часов после удара. Даже если пострадавший пришел в себя, уверяет, что все нормально, и хочет вернуться к работе, без осмотра врача не обойтись. Окончательное решение о необходимости госпитализации принимает только врач.
Подробнее в нашей статье: «Как вызвать скорую помощь: подробный гид по спасению жизни».
После того как обеспечена безопасность спасателя, источник тока отключен, а скорая помощь вызвана, дальнейшие мероприятия определяются состоянием пострадавшего.
Подробно ознакомиться со способами остановки кровотечения вы можете в нашей статье “Оказание первой помощи при кровотечении: алгоритм, давящая повязка и жгут”.
Сразу после исключения кровотечения проверьте сознание и дыхание.
Для проверки сознания необходимо аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и громко задать несколько вопросов. Если человек находится в бессознательном состоянии, то он не сможет отреагировать и ответить на ваши вопросы.
 | Не стоит использовать для проверки наличия или отсутствия сознания давление на болевые точки пострадавшего, хлопать его по щекам или проверять зрачки — это неэффективно. |
Если человек не реагирует, переходите к оценке дыхания.
Используйте правило «вижу — слышу — ощущаю».
Для этого необходимо восстановить проходимость дыхательных путей:
 | Одну руку положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой руки взять за подбородок, запрокинуть голову и поднять подбородок. Важно. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрокидывание следует выполнять максимально аккуратно и щадяще. |
Наклонитесь ко рту и носу пострадавшего щекой, одновременно наблюдая за движением грудной клетки. Ваш взгляд должен быть направлен на грудную клетку. Проверка должна занимать не более 10 секунд (считайте вслух «раз, два, три…десять» — это поможет сориентироваться по времени и не придется отвлекаться на часы).
Необходимо попытаться услышать дыхание пострадавшего, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки.
Если человек дышит нормально, то переведите его в устойчивое боковое положение, продолжайте контролировать дыхание и ждите скорую.
Если у человека отсутствует сознание и нет признаков дыхания, незамедлительно приступайте к сердечно‑легочной реанимации (СЛР) в соответствии с действующими рекомендациями: 30 компрессий грудной клетки и 2 вдоха. Непрерывные циклы до прибытия медиков либо до восстановления самостоятельного дыхания.
Признаки отсутствия нормального дыхания:
При этом важно помнить: при электротравме остановка дыхания и кровообращения может быть первичной — из‑за спазма дыхательной мускулатуры или фибрилляции желудочков. Поэтому каждая минута промедления критически важна.
Подробнее читайте в нашей статье “Сердечно‑легочная реанимация при оказании первой помощи: алгоритм 30:2 и сердце бьется снова”.
Если сознание сохранено, пострадавшему обеспечивают покой, контролируют жизненные показатели до прибытия медиков. Даже при сохраненном сознании пострадавший должен оставаться под наблюдением: опасные осложнения со стороны сердца могут развиться позже.
При наличии видимых повреждений алгоритм дополняют мерами, соответствующими типу травмы с учетом требований Порядка оказания первой помощи (приказ Минздрава № 220н).
При поражении электрическим током термическое воздействие характеризуется нагревом тканей, вплоть до ожогов.
Они формируются в точках входа и выхода тока, а также по ходу его прохождения через ткани. Такие ожоги могут выглядеть относительно небольшими внешне, но при этом иметь значительную глубину поражения.
Особенность ожогов при поражении электрическим током в том, что внешние размеры повреждения могут не отражать реальную тяжесть травмы: ток проходит по тканям глубоко, и видимая площадь ожога бывает небольшой. Тем не менее площадь поражения остается важным критерием для оценки состояния пострадавшего.
Быстро определить площадь можно двумя полевыми методами:
Комбинируя оба метода, можно дать диспетчеру скорой четкую картину: например, «ожог на кисти размером с две ладони плюс поражение бедра примерно на четверть площади». Это повышает точность медицинской сортировки и ускоряет принятие решений бригадой.
Первая помощь при ожогах при электротравме заключается в прекращении действия тока (это мы уже сделали) и охлаждении поврежденной части тела прохладной водой комнатной температуры не менее 20 минут (таз, емкость с водой). Сильный напор струи воды может поранить. При отсутствии воды можно заменить приложением холода поверх повязки или ткани.
Чтобы не усугубить травму, не утяжелить степень ожога избегайте таких действий:
При ожоге немедленное охлаждение ослабляет боль, снижает отечность, уменьшает площадь и глубину ожогов.
На поврежденный и охлажденный участок наложить сухую стерильную повязку. Повязка не должна быть сильно тугой.
Главная помощь при судорогах – это обеспечение защиты от ударов о предметы в момент приступа. При судорожном приступе не удерживают человека силой и не пытаются разжимать челюсти, пальцы рук и т.д.
При приступе, который сопровождается потерей сознания, не препятствуем своими действиями судорожным движениям. Поддерживаем голову для исключения травмирования во время судорог.
После окончания судорог, человек некоторое время может находится без сознания. И в этом момент необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. Необходимо придать устойчивое боковое положение, обеспечить поддержание проходимости дыхательных путей и продолжить наблюдение.
После завершения судорожного приступа необходимо убедиться в отсутствии интенсивных кровотечений из-за возможных травм (при наличии угрожающего жизни кровотечения надо остановить его любым доступным способом).
Если удар током сопровождался падением (судорожное сокращение мышц нередко приводит к резкому отбрасыванию), действуют по правилам помощи при травмах: минимизируют перемещения, фиксируют поврежденные конечности, контролируют состояние до приезда медицинских работников.
Не перемещайте пострадавшего при отсутствии опасности и без необходимости. Особенно это важно при подозрении на травму шеи или позвоночника при падении с высоты.
После оказания помощи и устранения опасности для жизни пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи ему следует придать оптимальное положение тела, обеспечивающее комфорт, уменьшающее степень страданий и не усугубляющее нарушения жизненно важных функций. Оптимальное положение определяется характером повреждений у пострадавшего и удобством для него.
 | с травмой груди предпочтительно расположить в полусидячее положение с наклоном туловища на пораженную сторону груди. Для этого пострадавшего можно опереть о стену, автомобиль и т.д. |
 | травма таза придать положение лежа на спине с полусогнутыми ногами, сведенными в районе коленных и голеностопных суставов. Под колени подкладывается импровизированная опора – сумка, свернутая одежда. |
 | при отсутствии сознания Пострадавшему без сознания необходимо придать устойчивое боковое положение |
 | травма позвоночника Пострадавший с подозрением на травму позвоночника должен располагаться на твердой ровной поверхности |
Пострадавшему с травмами конечностей придается удобное положение, при котором он испытывает меньше страданий от имеющихся повреждений.
Пострадавших с тяжелыми травмами желательно укутать подручными средствами – одеждой, одеялом и т.д. При наличии в аптечке спасательного изотермического покрывала необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.
До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояние пострадавшего и оказывать ему психологическую поддержку. Самым простым способом контроля состояния пострадавшего является диалог. В ходе общения с пострадавшим можно выяснить его жалобы. У пострадавших в бессознательном состоянии следует периодически проверять признаки дыхания. Обязательно выполнение периодического внешнего осмотра.
В большинстве случаев оказания первой помощи рекомендуется дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи, которая осуществит транспортировку пострадавшего специальным санитарным транспортом. Однако нельзя исключать жизненные ситуации, когда может возникнуть необходимость самостоятельной транспортировки пострадавшего в медицинскую организацию или навстречу бригаде скорой медицинской помощи.
При транспортировке следует обеспечить пострадавшему максимально возможный уровень комфорта и безопасности. Обязательно надо зафиксировать все переломы. Во время транспортировки необходимо тщательно контролировать состояние пострадавшего, своевременно реагируя на все изменения.
Порядок действий и учебные материалы очень важны, но лучше всего запоминаются не строчки текста, а прожитые истории.
Практика показывает, что сухие алгоритмы в стрессовой ситуации часто «вылетают из головы». Зато история, которую человек хотя бы раз мысленно или вживую прожил, вспоминается мгновенно — вместе с нужными действиями. Именно поэтому формальное ознакомление с порядком оказания первой помощи обязательно нужно подкреплять отработкой на типовых ситуациях.
Чтобы работники лучше запомнили порядок действий, проводите при инструктаже и обучении тренировки в виде игр, коротких опросов. Несколько примеров приведены ниже.
Сценарий 1. Напряжение до 1000 В (цех, станок)
Сценарий 2. Напряжение свыше 1000 В (подстанция, ЛЭП)
Как использовать эти сценарии для лучшего запоминания
Ролевая отработка на 5–7 минут.
Вопросы с вариантами: «Что делает первый увидевший?», «Можно ли подойти к пострадавшему до отключения?», «Кто вызывает скорую?».
Карточки‑подсказки. На одной стороне — картинка (щит, провод, человек), на другой — одно короткое действие: «Остановись, оцени зону», «Не приближайся 5–8 м», «Вызови 112», «Отключи питание», «Действуй изолированно».
На производстве первая помощь при поражении электрическим током не должна зависеть от случайности: «кто рядом оказался, тот и помогает».
Работодатель должен заранее организовать систему действий:
Для электротравмы особенно важна практическая отработка. В момент происшествия работник должен не вспоминать длинную инструкцию, а действовать по простому алгоритму: остановись — оцени опасность — отключи питание, если это безопасно — вызови скорую — проверь состояние — оказывай первую помощь.
Можно ли трогать человека, которого ударило током?
Нет, пока есть риск, что человек находится под напряжением. Сначала нужно прекратить воздействие тока или убедиться, что прикосновение безопасно.
Что делать в первую очередь при поражении электрическим током?
В первую очередь обеспечить безопасность спасателя и прекратить воздействие тока. Только после этого можно оценивать состояние пострадавшего и оказывать первую помощь.
Как вызвать скорую при поражении током?
Позвоните 103 или 112. Сообщите точный адрес, что произошло поражение электрическим током, сколько пострадавших, в сознании человек или нет, дышит ли он, есть ли ожоги, судороги, травмы или падение.
Нужно ли обращаться к врачу, если после удара током стало лучше?
Да. Даже если пострадавший пришел в себя и чувствует себя нормально, после поражения электрическим током нужен медицинский осмотр. Опасные нарушения могут проявиться позже.
Что делать, если человек после удара током не дышит?
После прекращения воздействия тока, вызова скорой и проверки дыхания нужно начать сердечно-легочную реанимацию: 30 компрессий грудной клетки и 2 вдоха.
Можно ли тушить электрический ожог мазью или маслом?
Нет. При ожоге не наносят масло, жир, кремы, мази или спиртовые растворы. Поврежденный участок охлаждают прохладной водой и закрывают сухой стерильной повязкой.
Что нельзя делать при судорогах после удара током?
Нельзя удерживать человека силой, разжимать челюсти, вставлять предметы в рот, давать воду или лекарства. Нужно защитить от ударов и после окончания судорог проверить дыхание.
Безопасность спасателя — абсолютный приоритет. Если спасатель попадет под напряжение, вместо одного пострадавшего будет двое. Поэтому любые действия начинайте только после оценки обстановки и снятия напряжения либо при наличии соответствующих СИЗ.
Разный порядок действий при напряжении до и свыше 1000 В. При высоком напряжении самостоятельные попытки освобождения запрещены.
Вызов скорой параллельно с отключением тока, чтобы не терять время.
Даже при хорошем самочувствии пострадавшего требуется осмотр врача. Скрытые осложнения (в первую очередь со стороны сердца) могут проявиться спустя часы.
Оценка площади ожога по простым методам помогает точнее описать состояние пострадавшего диспетчеру и ускорить медицинскую сортировку.
Практическая отработка алгоритма — не «дополнение к теории», а обязательная часть формирования навыка. Именно тренировки позволяют закрепить знания, отработать точные формулировки для диспетчера и безопасные приемы работы в зоне риска. Это соответствует требованиям к практической части обучения по ПП РФ № 2464 и реально снижает последствия от ЧС и аварий.
С уважением, команда учебного центра “Сфера безопасности”.
Данная статья опирается на действующие нормативные правовые акты, актуальные на момент публикации статьи. В случае изменений в законодательстве рекомендуется проверять актуальность норм на официальных сайтах ведомств и правовых справочных системах.
Срок действия удостоверения о повышении квалификации: сколько действует документ и как часто проходить обучение
Планирование обучения по охране труда по Постановлению № 2464: как навести порядок в 2026 году
Периодичность обучения по программе 46В с 31.08.2026: раз в год, раз в 3 года или раз в 5 лет
Оставьте контакты, специалист свяжется с вами в течение дня, ответит на вопросы и поможет подобрать обучение под ваши цели и задачи
