Что делать при поражении электрическим током: как безопасно прекратить воздействие тока, вызвать скорую, проверить сознание и дыхание, начать СЛР, помочь при ожогах, судорогах и травмах. Главное правило — сначала безопасность спасателя.
Поражение электрическим током может за несколько секунд привести к остановке дыхания и кровообращения, ожогам и травмам при падении. Первые действия при электротравме должны защищать не только пострадавшего, но и того, кто оказывает помощь: пока сохраняется напряжение, любое прикосновение опасно.
Безопасность начинается с предотвращения контакта с током: исправная изоляция, исправное электрооборудование, соблюдение нарядов-допусков (распоряжений) и применение средств защиты снижают риск электротравмы. При происшествии сначала устраняют опасный фактор и только затем подходят к пострадавшему.
Генри Форд подчеркивал, что погоня за сиюминутной выгодой и пренебрежение мерами безопасности неизбежно ведут к серьезным проблемам.
Первая помощь при электротравме требует не только скорости, но и последовательности: ошибка спасателя может привести к еще одному поражению.
Электричество на производстве — постоянный фактор риска: оно питает станки, конвейеры, подъемники и системы освещения. Поэтому правила безопасной работы с электрооборудованием должны быть частью ежедневного производственного процесса.
Опасность не заканчивается в момент прекращения контакта. Электротравма может сопровождаться нарушением ритма и остановкой сердца, ожогами, судорогами, нарушением сознания и травмами при падении. Даже при внешнем улучшении состояние должен оценить медицинский работник.
Воздействие электрического тока на организм может:
На производстве, где электричество является повседневным фактором риска, профилактика должна быть такой же обязательной частью процесса, как и сама технологическая операция.
Если травма все же произошла, действовать нужно быстро, последовательно и безопасно для спасателя. Сначала устраняют действие электрического тока или исключают контакт с ним, затем оценивают состояние пострадавшего и оказывают помощь до приезда медиков.
Действия, оказывающего первую помощь, производятся в соответствии с универсальным алгоритмом оказания первой помощи.
Первая помощь оказывается по универсальному алгоритму, утвержденному Приказом Минздрава России № 220н. В перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, входят отсутствие сознания, остановка дыхания и кровообращения, наружные кровотечения, травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами.
Постановление Правительства РФ № 2464 с учетом изменений, внесенных постановлением Правительства РФ от 30.06.2026 № 805, устанавливает требования к обучению оказанию первой помощи. Если первую помощь изучают по отдельной программе, ее продолжительность должна быть не менее 8 часов, а практическая часть — не менее 50 процентов общего объема. Для новых и переведенных работников обучение проводят в срок, установленный работодателем, но не позднее 60 календарных дней; периодичность обучения — не реже одного раза в три года.
Если речь идет об электроустановках, дополнительно учитываются Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок. При несчастном случае напряжение для освобождения пострадавшего должно быть снято немедленно без предварительного разрешения оперативного персонала.
Если говорить кратко, когда человек пострадал от электрического тока, действуйте по алгоритму:
Даже если после удара током человек пришел в себя и говорит, что чувствует себя нормально, медицинский осмотр все равно нужен. При электротравме осложнения со стороны сердца, дыхания и нервной системы могут проявиться не сразу.
Далее разберем каждую ситуацию более подробно и по алгоритму.
Электрический ток не всегда оставляет заметные следы. Оказывающий первую помощь не должен становиться еще одним пострадавшим: пока источник опасности не устранен, подходить к человеку нельзя.
Осмотрите место происшествия: определите источник тока, наличие оголенных или оборванных проводов, искрения, запаха горелой изоляции, оплавленных деталей, дыма, воды и других опасных факторов. Не входите в опасную зону, если не уверены, что она безопасна.
Если вы увидите лежащий на земле провод, не приближайтесь к нему и не позволяйте другим входить в опасную зону. Отойдите в безопасное место, предупредите окружающих и вызовите 112.
Эта оценка нужна, чтобы отличить электротравму от других неотложных состояний и не допустить новых пострадавших.
Важно также обратить внимание на положение и состояние самого пострадавшего:
Если причиной состояния стало электричество, любое прикосновение к пострадавшему до снятия напряжения опасно для жизни.
Если причина состояния — электричество, любое прикосновение к пострадавшему до снятия напряжения смертельно опасно.
Только убедившись, что источник опасности отключен или контакт с ним исключен, можно переходить к безопасному оказанию помощи. При подозрении на шаговое напряжение не входите в опасную зону и следуйте указаниям экстренных служб.
При несчастных случаях для освобождения пострадавшего от действия электрического тока напряжение должно быть снято немедленно без предварительного разрешения оперативного персонала.
Порядок действий зависит от напряжения.
Если напряжение до 1000 В (это большинство цехов, щитовых, станков):
Если напряжение свыше 1000 В:
Как только вы обеспечили собственную безопасность и прекратили воздействие тока, сразу вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112. Если рядом есть помощники, поручите одному из них сделать вызов, а сами оценивайте состояние пострадавшего. Если вы один, сначала сделайте вызов, включите громкую связь и затем сразу проверьте состояние человека.
Сообщите диспетчеру:
Вызвать скорую помощь нужно сразу после обеспечения безопасности; не откладывайте звонок до подробного осмотра. Если рядом есть помощник, поручите ему набрать 103 или 112, пока вы контролируете безопасность и оцениваете состояние пострадавшего.
Дело в том, что обязательные мероприятия по отключению тока (поиск и доступ к щиту, манипуляции с автоматикой) сами по себе занимают время. Пока один работник занимается отключением и проверкой отсутствия напряжения, второй должен сразу связываться с диспетчером: так не теряются драгоценные минуты.
Причина такого приоритета — в скрытой опасности тока: поражение может не иметь ярких внешних признаков, но при этом вызывать тяжелые внутренние нарушения — сбои в работе сердца, изменения проводимости миокарда, неврологические последствия.
Эти осложнения нередко проявляются не сразу, а спустя несколько часов после удара. Даже если пострадавший пришел в себя, уверяет, что все нормально, и хочет вернуться к работе, без осмотра врача не обойтись. Окончательное решение о необходимости госпитализации принимает только врач.
Подробнее в нашей статье: «Как вызвать скорую помощь: подробный гид по спасению жизни».
После того как обеспечена безопасность спасателя, источник тока отключен, а скорая помощь вызвана, дальнейшие мероприятия определяются состоянием пострадавшего.
Подробно ознакомиться со способами остановки кровотечения вы можете в нашей статье “Оказание первой помощи при кровотечении: алгоритм, давящая повязка и жгут”.
Сразу после исключения кровотечения проверьте сознание и дыхание.
Для проверки сознания легко потрясите пострадавшего за плечи и громко обратитесь к нему. Не тратьте время на проверку пульса у непрофессионального спасателя: дальнейшие действия определяют по сознанию и нормальному дыханию.
 | Не стоит использовать для проверки наличия или отсутствия сознания давление на болевые точки пострадавшего, хлопать его по щекам или проверять зрачки — это неэффективно. |
Если человек не реагирует, переходите к оценке дыхания.
Используйте правило «вижу — слышу — ощущаю».
Для этого необходимо восстановить проходимость дыхательных путей:
 | Если нет подозрения на травму шеи, одной рукой положите ладонь на лоб, пальцами другой руки возьмите за подбородок и осторожно запрокиньте голову, приподняв подбородок. Важно. При подозрении на травму шеи обеспечьте проходимость дыхательных путей максимально осторожно, без лишних движений. Если нормального дыхания нет, приоритетом остается СЛР. |
Наклонитесь к носу и рту пострадавшего, одновременно наблюдая за движением грудной клетки. Оценивайте дыхание не более 10 секунд: смотрите, слушайте и ощущайте выдох.
Необходимо одновременно увидеть движения грудной клетки, услышать дыхание и почувствовать выдыхаемый воздух щекой. Редкие судорожные вдохи не считают нормальным дыханием.
Если человек без сознания, но дышит нормально, при отсутствии подозрения на травму позвоночника придайте ему устойчивое боковое положение и продолжайте контролировать дыхание до приезда скорой.
Если человек без сознания и не дышит нормально, незамедлительно начинайте СЛР: 30 нажатий на грудную клетку и 2 вдоха. Продолжайте циклы до прибытия медиков, восстановления нормального дыхания или полного истощения спасателя. Если доступен АНД, включите его и следуйте голосовым подсказкам.
Признаки отсутствия нормального дыхания:
При электротравме остановка дыхания и кровообращения может наступить внезапно, поэтому каждая минута промедления критически важна. Не прекращайте СЛР без причины и следуйте указаниям диспетчера.
Подробнее читайте в нашей статье “Сердечно‑легочная реанимация при оказании первой помощи: алгоритм 30:2 и сердце бьется снова”.
Если сознание сохранено, обеспечьте пострадавшему покой и контролируйте сознание, дыхание и общее состояние до прибытия медиков. Даже при хорошем самочувствии опасные осложнения со стороны сердца могут развиться позже.
При наличии видимых повреждений алгоритм дополняют мерами, соответствующими типу травмы с учетом требований Порядка оказания первой помощи (приказ Минздрава № 220н).
При поражении электрическим током термическое воздействие характеризуется нагревом тканей, вплоть до ожогов.
Они формируются в точках входа и выхода тока, а также по ходу его прохождения через ткани. Такие ожоги могут выглядеть относительно небольшими внешне, но при этом иметь значительную глубину поражения.
Особенность ожогов при поражении электрическим током в том, что внешние размеры повреждения могут не отражать реальную тяжесть травмы: ток проходит по тканям глубоко, и видимая площадь ожога бывает небольшой. Тем не менее площадь поражения остается важным критерием для оценки состояния пострадавшего.
Быстро определить площадь можно двумя полевыми методами:
Комбинируя оба метода, можно дать диспетчеру скорой четкую картину: например, «ожог на кисти размером с две ладони плюс поражение бедра примерно на четверть площади». Это повышает точность медицинской сортировки и ускоряет принятие решений бригадой.
После прекращения действия тока при небольшом локальном ожоге и отсутствии других опасных факторов можно осторожно охлаждать поврежденный участок чистой прохладной проточной водой. Не направляйте сильную струю и не задерживайте вызов скорой, СЛР или другие жизненно важные действия ради охлаждения. Затем накройте ожог сухой стерильной повязкой и ждите медиков.
Чтобы не усугубить травму, не утяжелить степень ожога избегайте таких действий:
Охлаждение небольшого локального ожога чистой прохладной водой может уменьшить боль и отечность, но не заменяет медицинскую помощь.
Накройте поврежденный участок сухой стерильной повязкой. Не затягивайте ее туго.
Главная задача при судорогах — защитить человека от ударов. Уберите опасные предметы, подложите под голову что-то мягкое, не удерживайте пострадавшего силой и не разжимайте ему челюсти.
Во время приступа не пытайтесь остановить судорожные движения и не вкладывайте ничего в рот. После окончания судорог проверьте дыхание и действуйте по общему алгоритму первой помощи.
После окончания судорог проверьте дыхание и сознание. Если человек без сознания, но дышит нормально, при отсутствии подозрения на травму позвоночника придайте ему устойчивое боковое положение и контролируйте состояние до приезда скорой.
Если во время приступа пострадавший получил травмы, после окончания судорог осмотрите его и в первую очередь исключите угрожающие жизни кровотечения. Не перемещайте человека без необходимости. Если приступ продолжается долго, повторяется или человек не приходит в сознание, обязательно сообщите об этом диспетчеру и не оставляйте пострадавшего одного.
Если удар током сопровождался падением, учитывайте возможные травмы. Не перемещайте пострадавшего без необходимости: сначала исключите угрозы жизни, вызовите скорую и действуйте по указаниям диспетчера.
В большинстве случаев пострадавшего оставляют на месте до приезда бригады скорой помощи. Перемещение допустимо только при сохраняющейся опасности или по указанию диспетчера, если это необходимо для спасения жизни.
После оказания помощи и устранения опасности для жизни пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи ему следует придать оптимальное положение тела, обеспечивающее комфорт, уменьшающее степень страданий и не усугубляющее нарушения жизненно важных функций. Оптимальное положение определяется характером повреждений у пострадавшего и удобством для него.
 | с травмой груди предпочтительно расположить в полусидячее положение с наклоном туловища на пораженную сторону груди. Для этого пострадавшего можно опереть о стену, автомобиль и т.д. |
 | травма таза придать положение лежа на спине с полусогнутыми ногами, сведенными в районе коленных и голеностопных суставов. Под колени подкладывается импровизированная опора – сумка, свернутая одежда. |
 | при отсутствии сознания Пострадавшему без сознания необходимо придать устойчивое боковое положение |
 | травма позвоночника Пострадавший с подозрением на травму позвоночника должен располагаться на твердой ровной поверхности |
Пострадавшему с травмами конечностей придается удобное положение, при котором он испытывает меньше страданий от имеющихся повреждений.
Пострадавших с тяжелыми травмами желательно укутать подручными средствами – одеждой, одеялом и т.д. При наличии в аптечке спасательного изотермического покрывала необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.
До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояние пострадавшего и оказывать ему психологическую поддержку. Самым простым способом контроля состояния пострадавшего является диалог. В ходе общения с пострадавшим можно выяснить его жалобы. У пострадавших в бессознательном состоянии следует периодически проверять признаки дыхания. Обязательно выполнение периодического внешнего осмотра.
В большинстве случаев оказания первой помощи рекомендуется дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи, которая осуществит транспортировку пострадавшего специальным санитарным транспортом. Однако нельзя исключать жизненные ситуации, когда может возникнуть необходимость самостоятельной транспортировки пострадавшего в медицинскую организацию или навстречу бригаде скорой медицинской помощи.
Не перевозите пострадавшего самостоятельно без крайней необходимости. Если перемещение неизбежно из-за опасности, действуйте по указаниям диспетчера, поддерживайте поврежденную область и не пытайтесь выпрямлять конечности или вправлять кости. Во время ожидания контролируйте сознание и дыхание.
Порядок действий и учебные материалы очень важны, но лучше всего запоминаются не строчки текста, а прожитые истории.
Практика показывает, что сухие алгоритмы в стрессовой ситуации часто «вылетают из головы». Зато история, которую человек хотя бы раз мысленно или вживую прожил, вспоминается мгновенно — вместе с нужными действиями. Именно поэтому формальное ознакомление с порядком оказания первой помощи обязательно нужно подкреплять отработкой на типовых ситуациях.
Чтобы работники лучше запомнили порядок действий, проводите при инструктаже и обучении тренировки в виде игр, коротких опросов. Несколько примеров приведены ниже.
Сценарий 1. Напряжение до 1000 В (цех, станок)
Сценарий 2. Напряжение свыше 1000 В (подстанция, ЛЭП)
Как использовать эти сценарии для лучшего запоминания
Ролевая отработка на 5–7 минут.
Вопросы с вариантами: «Что делает первый увидевший?», «Можно ли подойти к пострадавшему до отключения?», «Кто вызывает скорую?».
Карточки-подсказки. На одной стороне — картинка (щит, провод, человек), на другой — одно короткое действие: «Остановись, оцени зону», «Не входи в опасную зону», «Вызови 112», «Отключи питание, если это безопасно».
На производстве первая помощь при поражении электрическим током не должна зависеть от случайности: «кто рядом оказался, тот и помогает».
По ПП РФ № 2464 обучение оказанию первой помощи проходят работники рабочих профессий; работники, назначенные работодателем проводить инструктажи по охране труда, включающие вопросы первой помощи; водители; работники, для которых такие требования установлены нормативными правовыми актами; члены комиссий по проверке знаний, специалисты по охране труда и преподаватели первой помощи. Другие работники проходят такое обучение по решению работодателя. Работодатель должен заранее организовать систему действий:
Аптечка первой помощи не заменяет обучение. Она помогает выполнить отдельные действия, но не учит распознавать опасность, прекращать воздействие электрического тока, оценивать сознание и дыхание или безопасно начинать СЛР. Эти навыки нужно отрабатывать на обучении и тренировках. Для электротравмы особенно важна практическая отработка. В момент происшествия работник должен не вспоминать длинную инструкцию, а действовать по простому алгоритму: остановись — оцени опасность — отключи питание, если это безопасно — вызови скорую — проверь состояние пострадавшего.
Можно ли трогать человека, которого ударило током?
Нет, пока есть риск, что человек находится под напряжением. Сначала нужно прекратить воздействие тока или убедиться, что прикосновение безопасно.
Что делать в первую очередь при поражении электрическим током?
В первую очередь обеспечить безопасность спасателя и прекратить воздействие тока. Только после этого можно оценивать состояние пострадавшего и оказывать первую помощь.
Как вызвать скорую при поражении током?
Позвоните 103 или 112. Сообщите точный адрес, что произошло поражение электрическим током, сколько пострадавших, в сознании человек или нет, дышит ли он, есть ли ожоги, судороги, травмы или падение.
Нужно ли обращаться к врачу, если после удара током стало лучше?
Да. Даже если пострадавший пришел в себя и чувствует себя нормально, после поражения электрическим током нужен медицинский осмотр. Опасные нарушения могут проявиться позже.
Что делать, если человек после удара током не дышит?
После того как действие тока прекращено и скорая вызвана (если это еще не сделал другой человек), проверьте нормальное дыхание. При его отсутствии начинайте СЛР: 30 нажатий на грудную клетку и 2 вдоха. Если доступен АНД, включите его и следуйте подсказкам.
Можно ли тушить электрический ожог мазью или маслом?
Нет. Не наносите масло, жир, кремы, мази или спиртовые растворы. При небольшом локальном ожоге и безопасных условиях можно осторожно охлаждать участок чистой прохладной водой, затем накрыть его сухой стерильной повязкой. Это не заменяет медицинскую помощь.
Что нельзя делать при судорогах после удара током?
Нельзя удерживать человека силой, разжимать челюсти, вставлять предметы в рот, давать воду или лекарства. Нужно защитить от ударов и после окончания судорог проверить дыхание.
Безопасность спасателя — абсолютный приоритет. Если источник опасности не отключен, не приближайтесь к пострадавшему и не входите в опасную зону. Работы по освобождению при высоком или неизвестном напряжении выполняют только подготовленные работники с необходимыми СИЗ.
Разный порядок действий при напряжении до и свыше 1000 В. При высоком напряжении самостоятельные попытки освобождения запрещены.
Вызов скорой параллельно с отключением тока, чтобы не терять время.
Даже при хорошем самочувствии пострадавшего требуется осмотр врача. Скрытые осложнения (в первую очередь со стороны сердца) могут проявиться спустя часы.
Оценка площади ожога по простым методам помогает точнее описать состояние пострадавшего диспетчеру и ускорить медицинскую сортировку.
Практическая отработка алгоритма — не «дополнение к теории», а обязательная часть формирования навыка. Именно тренировки позволяют закрепить знания, отработать точные формулировки для диспетчера и безопасные приемы работы в зоне риска. Это соответствует требованиям к практической части обучения по ПП РФ № 2464 и реально снижает последствия от ЧС и аварий.
С уважением, команда учебного центра “Сфера безопасности”.
Данная статья опирается на действующие нормативные правовые акты, актуальные на момент публикации статьи. В случае изменений в законодательстве рекомендуется проверять актуальность норм на официальных сайтах ведомств и правовых справочных системах.
46Б для госслужащих по Постановлению 2464: нужно ли обучение, если СОУТ не проводится
Срок действия удостоверения о повышении квалификации: сколько действует документ и как часто проходить обучение
Планирование обучения по охране труда по Постановлению № 2464: как навести порядок в 2026 году
Оставьте контакты, специалист свяжется с вами в течение дня, ответит на вопросы и поможет подобрать обучение под ваши цели и задачи
Комментарии (2)
подскажите, какие ошибки чаще всего допускают при оказании первой помощи, хочу их озвучить при проведении обучения по первой помощи в организации?
Добрый день, коллега!
Рассмотрим список самых частых ошибок, которые стоит разобрать при обучении и акцентировать внимание обучаемых на правильных приемах ОПП.
Как эффективнее подать материал
Чтобы ваши обучаемые лучше запомнили, советую не просто перечислить ошибки, а разобрать ситуационные задачи. Предложите команде проанализировать сценарий: «Что в этой ситуации сделать в первую очередь? Какие действия будут ошибочными и почему?». Также полезно разобрать реальные кейсы из практики организации — это повышает вовлеченность.